Докато детето тича, скача, катери се и всеки ден опитва нещо ново, в скелета му протичат непрекъснати промени. Костите не са неподвижна конструкция, която просто увеличава размера си. Те са жива тъкан, която се изгражда, обновява и приспособява към растящото тяло.

За всичко това организмът има нужда от подходящи хранителни вещества. Калцият и витамин D са сред най-важните партньори в този процес. Калцият е основен минерален компонент на костната тъкан, а витамин D подпомага усвояването му и участва в регулирането на калциево-фосфорната обмяна.

Тяхната връзка е добър пример за това как различните хранителни вещества не действат изолирано, а се допълват в организма.

Костите са жива тъкан

Костта има сложна структура. Органичната ѝ матрица, изградена до голяма степен от колаген, създава рамката, в която се отлагат минерали, основно калций и фосфор. Минерализацията е процесът, чрез който тези минерали се включват в костната структура и ѝ придават необходимата здравина.

Калцият има и други важни функции. Организмът го използва при мускулните съкращения, предаването на нервни сигнали и множество клетъчни процеси, затова концентрацията му в кръвта се регулира много внимателно. Скелетът е и основният резерв на калций в тялото.

Здравето на костите се оформя във времето чрез достатъчно хранителни вещества, нормална хормонална регулация, движение и растеж. Една отделна храна или едно хранене не определят здравината на детските кости.

Как работят заедно калцият и витамин D?

Витамин D участва в системата, която регулира калция и фосфора в организма. Неговата активна форма подпомага усвояването на калция в червата и поддържането на подходящите концентрации на тези минерали в кръвта и тъканите, създавайки условия за нормална минерализация на растящата кост.

Калцият осигурява важна част от минералния материал, а витамин D подпомага неговото усвояване и правилното регулиране в организма.

При изразен и продължителен дефицит на витамин D усвояването и обмяната на калций и фосфор могат да бъдат нарушени. В детска възраст тежкият дефицит може да засегне минерализацията на костите и да доведе до рахит.

От къде идва калцият?

При бебето значителна част от калция продължава да идва чрез кърмата или млякото за кърмачета. С разширяването на менюто постепенно се включват и други източници, а при по-голямото дете различните храни в обичайното меню допринасят към общия прием.

Млякото и млечните продукти могат да бъдат удобни и концентрирани източници на калций, като едновременно доставят белтъчини и други хранителни вещества. Киселото мляко и сиренето например лесно намират място в много семейни менюта.

Калций има и извън млечните храни. Подходящо обогатените растителни продукти, сусамът и таханът, някои ядки и семена в безопасна за възрастта форма, бобовите храни, част от зелените зеленчуци и рибата с меки ядливи кости също допринасят за приема.

Това, че една храна съдържа калций, не означава непременно, че детето ще получи достатъчно от него с обичайната порция или че целият калций ще бъде усвоен. Количеството калций, размерът на порцията и неговата бионаличност се разглеждат заедно.

Например зелените зеленчуци могат да бъдат ценна част от разнообразното меню, но малко количество зеленчук не е хранително равностойно на порция от по-концентриран източник на калций. Някои естествени растителни съединения също влияят върху усвояването. Подробно как хранителната матрица и бионаличността променят това, което организмът реално използва, разглеждаме в „Храната е повече от гориво“.

Мляко и растителни напитки: етикетът има значение

Млечните храни не са единственият начин да се осигури калций. Семейства, които не консумират определени млечни продукти по медицински, културни, етични или други причини, могат да изградят подходящо меню и с алтернативни източници. Важно е хранителните вещества, които отпадат заедно с млечната храна, да бъдат осигурени по друг начин.

През първата година кърмата или подходящото мляко за кърмачета остават основната млечна храна. Обикновеното краве мляко и растителните напитки не са техен хранителен заместител като основна напитка през този период.

След първата година растителните напитки могат да имат различно място според хранителния модел и приложимите национални препоръки. Две напитки с почти еднакъв външен вид могат да се различават съществено по съдържание на белтъчини, енергия и обогатяване с калций, витамин D, витамин B12 и йод, както и на свободни захари.

Когато избираме напитка за малко дете, е добре да обърнем внимание дали напитката е неподсладена, с какво е обогатена и какво количество белтъчини и енергия осигурява, както и как се вписва в останалото хранене.

За практична справка вижте секцията „Под ръка“, където ще намерите кратък наръчник за четене на етикета на растителните напитки и хранителните вещества, които е препоръчително да проверите.

Витамин D има по-различна хранителна логика

При витамин D естествено богатите храни са значително по-малко, в сравнение с при калция. Сред тези храни са мазните видове риба, яйчният жълтък и някои други храни, а част от продуктите на пазара са обогатени.

Организмът може да образува витамин D и в кожата под въздействието на UVB лъчите. Количеството зависи от сезона, географската ширина, часа на деня, пигментацията на кожата, облеклото, начина на излагане и други фактори.

Организмът може да произвежда витамин D в кожата под въздействието на UVB лъчите. Количеството зависи от много фактори, сред които сезонът, географската ширина, часът на деня, пигментацията на кожата, облеклото и начинът на излагане.

Затова времето, прекарано навън, не може надеждно да се превърне в определено количество произведен витамин D. Умишленото незащитено излагане на детето на силно слънце не е подходящ начин за осигуряването му.

Ограничените хранителни източници и променливият синтез в кожата обясняват защо витамин D има особено място в обществено-здравната профилактика.

Профилактичният прием следва националните препоръки

Препоръките за профилактичен прием на витамин D при бебета и деца не са еднакви във всички държави. Те могат да се различават според възрастта, начина на хранене, сезона, географските условия и организацията на националната профилактика.

Няма една универсална схема с капки и дози, приложима за всички семейства. За конкретната профилактична схема следвайте актуалните препоръки за държавата, в която детето живее, и указанията на медицинския специалист, който го проследява.

В „Под ръка“ ще намерите локализирана справка за витамин D според актуалните препоръки за вашата държава.

Референтният хранителен прием, профилактичната добавка и лечението на установен дефицит имат различна цел. При медицински установен дефицит необходимата доза и продължителността на приема принадлежат към медицинската грижа.

При витамин D дозата има значение и прекомерният прием може да бъде вреден. Европейските горни граници за безопасен прием служат за оценка на риска и не са стойности, към които трябва да се стремим. Същата предпазливост е уместна и при калциевите добавки. Те могат да имат място при определени хранителни ограничения или медицински ситуации, но решението зависи от реалния прием и индивидуалния контекст.

По-подробно различието между профилактика, специфичен хранителен режим и лечение разглеждаме в „Хранителни добавки: кога са наистина необходими?“

Здравите кости обичат движението

Храненето осигурява необходимите хранителни вещества, а движението дава на костната тъкан друг важен стимул. С развитието на детето пълзенето, изправянето, ходенето, тичането, скачането, катеренето и активната игра натоварват мускулно-скелетната система по различни начини.

Движението е естествена част от развитието на здравия скелет. То върви ръка за ръка с достатъчния хранителен прием, витамин D, нормалния растеж и доброто общо здраве.

Детето няма нужда да знае нищо за минерализацията или механичното натоварване. То просто се движи, опитва, пада, изправя се и опитва отново. Точно така ежедневната игра се превръща и в естествена част от грижата за растящите кости.

YummyTummies Insight

Калцият и витамин D имат важна роля за здравия скелет, който се развива и променя през целия период на растеж. Защото скелетът не спира да се развива, докато детето расте. Костната тъкан непрекъснато се изгражда и обновява, а калцият и витамин D имат своята важна роля в този процес. Калцият участва в минералната структура на костите, а витамин D подпомага усвояването му и регулирането на калциево-фосфорната обмяна.

В резюме

Калцият и витамин D имат различни роли, но работят в една посока. Калцият може да идва от разнообразни храни, докато при витамин D хранителните източници са по-ограничени и профилактичният прием има особено значение. Млечните храни са удобен източник на калций, а при растителните напитки е важно да се гледа хранителният състав и обогатяването им.

Здравият скелет се изгражда от достатъчно хранителни вещества, подходящ прием на витамин D, движение и време.

Свързани теми: „Витамини и минерали – малките вещества с голяма роля“; „Храната е повече от гориво“; „Хранителни добавки: кога са наистина необходими?“.

Източници и допълнително четене

• European Food Safety Authority (EFSA). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for Calcium. EFSA Journal. 2015.

• European Food Safety Authority (EFSA). Dietary Reference Values for Vitamin D. EFSA Journal. 2016.

• EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens. Scientific Opinion on the Tolerable Upper Intake Level for Vitamin D, Including the Derivation of a Conversion Factor for Calcidiol Monohydrate. EFSA Journal. 2023; current consolidated UL tables.

• Blomhoff R, Andersen R, Arnesen EK, et al. Nordic Nutrition Recommendations 2023. Nordic Council of Ministers; 2023.

• Scientific Advisory Committee on Nutrition & Committee on Toxicity of Chemicals in Food, Consumer Products and the Environment. Assessing the Health Benefits and Risks of Consuming Plant-Based Drinks. 2025. Използван като актуален supporting source за вариациите в хранителния състав и обогатяването на растителните напитки; конкретните UK product recommendations не са универсализирани.

• Scientific Advisory Committee on Nutrition. Feeding Young Children Aged 1 to 5 Years. UK Government; 2023.

• European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Current infant- and young-child-feeding guidance and educational materials.

• Verduci E, Köglmeier J, Haiden N, et al. Vegan Diet and Nutritional Status in Infants, Children and Adolescents: A Position Paper Based on a Systematic Search by the ESPGHAN Nutrition Committee. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2025.

• World Health Organization. WHO Guideline for Complementary Feeding of Infants and Young Children 6–23 Months of Age. Geneva: WHO; 2023.

• Direction de la santé / GIMB, Luxembourg. Current materials on infant and young-child nutrition and vitamin D.

• Министерство на здравеопазването / Национален център по обществено здраве и анализи. Актуални физиологични норми и материали за храненето в ранна детска възраст. Използвани за българския контекст, без националната профилактична схема да се универсализира.

• IINH. Smart Eating for Infants & Children. 2026. Образователен ресурс, използван като допълнителен контекст за хранителните източници на калций, растителните алтернативи и родителското обяснение на връзката между калция и витамин D; конкретните препоръки са сверени спрямо актуалните официални източници.